Анализ крови на сифилис включает два взаимодополняющих теста: реакцию микропреципитации (RPR) и определение суммарных антител класса IgG и IgM к бледной трепонеме (Treponema pallidum). RPR является скрининговым нетрепонемным тестом, который позволяет выявить активную инфекцию и оценить эффективность лечения. Специфический тест на антитела к Treponema pallidum подтверждает наличие инфекции и остаётся положительным пожизненно, даже после излечения.
Такое комбинированное обследование рекомендуется для диагностики сифилиса на всех стадиях, а также для контроля излеченности. Используется при планировании беременности, подготовке к операциям, при выявлении других ИППП.
Выявляет антикардиолипиновые антитела, которые появляются через 1–2 недели после появления первичной сифиломы. Чувствителен к активности инфекции.
Специфические антитела (суммарные IgG+IgM) к бледной трепонеме. Появляются через 3–4 недели после заражения и сохраняются пожизненно.
RPR отрицательный, антитела к трепонеме не обнаружены. Если контакт был менее 3 месяцев назад, рекомендуется повтор через 1 месяц.
Положительный RPR или обнаружение антител. Возможны ложноположительные реакции, поэтому диагноз ставится комплексно.
| RPR | Антитела к Treponema pallidum | Интерпретация |
|---|---|---|
| Отрицательный | Отрицательный | Сифилис не выявлен. Если риск заражения был в течение последних 3 месяцев, анализ следует повторить. |
| Положительный | Положительный | Активная или ранее перенесённая инфекция. Необходимо уточнение стадии и лечение. |
| Отрицательный | Положительный | Ранее леченный сифилис (сероруб). Активности нет, лечения не требует. |
| Положительный | Отрицательный | Возможен ложноположительный RPR. Требуется повтор исследования или дополнительные тесты. |
Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом. Самолечение недопустимо.