Реабилитация после осколочных и огнестрельных ранений

Осколочные и огнестрельные ранения практически всегда являются политравмой. Это означает, что повреждаются сразу несколько систем организма: кости, мышцы, сосуды и, что самое критичное, периферические нервы. Просто "вылечить перелом" в этом случае недостаточно. Необходимо одновременно восстанавливать подвижность суставов, бороться с повреждением нервов, снимать хроническую боль и работать с психологическими последствиями. Именно поэтому эффективная реабилитация после ранения возможна только в условиях специализированного центра, где с пациентом работает целая команда: травматолог, невролог, инструктора ЛФК, физиотерапевт и психотерапевт.

Да, можно и нужно. Хроническая боль после ранений часто бывает нейропатической, то есть связанной с прямым повреждением нервных волокон. Обычные обезболивающие при ней малоэффективны. В нашем центре мы используем комплексный подход к лечению боли, который включает:

• Медикаментозную терапию: Невролог подбирает специальные препараты (антиконвульсанты, антидепрессанты), которые воздействуют именно на механизм нейропатической боли.
• Физиотерапию: Применение методик, таких как ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) и электростимуляция, помогает "перепрограммировать" болевые сигналы в нервной системе.
• Лечебные блокады: Введение анестетиков непосредственно к поврежденному нерву для быстрого и длительного снятия боли.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это нормальная реакция психики на ненормальные, угрожающие жизни события, такие как боевые действия. Его симптомы — навязчивые воспоминания, ночные кошмары, постоянная тревога, вспышки гнева — могут проявляться даже спустя месяцы после возвращения домой. Без профессиональной помощи это состояние может разрушить жизнь человека и его семьи. Психологическая реабилитация после боевых действий (СВО) является обязательной частью восстановления. Наш психотерапевт работает с ветеранами, помогая им переработать травматический опыт и вернуться к мирной жизни.

Восстановление после повреждения нерва — долгий процесс, но современные методики позволяют его значительно ускорить. Программа в нашем центре включает:

• ЛФК и кинезиотерапию: Специальные упражнения для предотвращения атрофии мышц, которые остались без иннервации, и для разработки суставов.
• Электростимуляцию: Подача электрических импульсов к ослабленной мышце, что заставляет ее сокращаться и поддерживать тонус, пока нерв регенерирует.
• Механотерапию: Занятия на роботизированных тренажерах, которые помогают мозгу "вспомнить" правильный паттерн движения.
• Лечебный массаж: Применяется для улучшения кровообращения в пораженной конечности, снижения спастичности и поддержания эластичности мышц.

Цель — сохранить мышцы и суставы в рабочем состоянии, пока идет медленный процесс восстановления нервного волокна.

При тяжелых осколочных и огнестрельных ранениях, особенно если речь идет о политравме, стационарная реабилитация на первом этапе является единственно верным решением. Только в условиях круглосуточного стационара можно обеспечить необходимую интенсивность занятий (4-6 часов в день), постоянный медицинский контроль, комплексный подход всей команды врачей и доступ ко всему реабилитационному оборудованию. Амбулаторный формат может быть эффективен на более поздних, поддерживающих этапах восстановления.