Описание исследования
Липидный профиль (липидограмма) — это комплексный анализ крови, который оценивает концентрацию всех значимых фракций холестерина и триглицеридов. Он является главным инструментом в диагностике дислипидемии и оценке риска атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
Важно понимать: сам по себе «общий холестерин» малоинформативен. Реальную опасность для сосудов представляют его отдельные фракции. Именно поэтому врачи кардиологи и терапевты всегда назначают липидный профиль, а не отдельный показатель.
Холестерин общий Код 27-20-001
Суммарное содержание всех фракций холестерина в крови. Отправная точка для скрининга.
ЛПНП — «плохой» холестерин Код 27-20-008
Липопротеины низкой плотности. Откладываются в стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Главная цель терапии статинами.
ЛПВП — «хороший» холестерин Код 27-20-003
Липопротеины высокой плотности. Забирают «плохой» холестерин из сосудов и транспортируют его в печень на переработку. Чем выше — тем лучше.
Триглицериды Код 27-20-002
Основной источник энергии в организме. Их повышение связано с риском панкреатита и усиливает атерогенное действие ЛПНП.
Референсные значения липидного профиля
| Показатель | Норма | Погранично | Высокий риск |
| Холестерин общий | < 5,0 ммоль/л | 5,0 – 6,1 ммоль/л | > 6,1 ммоль/л |
| ЛПНП («плохой») | < 3,0 ммоль/л | 3,0 – 4,0 ммоль/л | > 4,0 ммоль/л |
| ЛПВП («хороший») | муж > 1,0 / жен > 1,2 | 1,0 – 1,3 | < 1,0 ммоль/л |
| Триглицериды | < 1,7 ммоль/л | 1,7 – 2,2 ммоль/л | > 2,2 ммоль/л |
Индекс атерогенности (ИА) — дополнительный расчетный показатель:
ИА = (Общий холестерин − ЛПВП) ÷ ЛПВП
Норма: < 3,0. Значения выше 4,0 указывают на высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.
Референсные значения приведены по рекомендациям РКО и ESC. Индивидуальные целевые уровни ЛПНП зависят от суммарного сердечно-сосудистого риска и определяются врачом.
Показания к назначению
- Плановый скрининг сердечно-сосудистого риска у всех взрослых (мужчины от 35 лет, женщины от 45 лет — ежегодно).
- Наличие факторов риска: курение, избыточный вес, гипертония, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.
- Наследственность: ранние инфаркты или инсульты у родителей или ближайших родственников.
- Диагностика и мониторинг атеросклероза, ишемической болезни сердца, дислипидемии.
- Контроль эффективности приема статинов и других гиполипидемических препаратов (каждые 3–6 месяцев).
- Заболевания печени, поджелудочной железы, почек, сопровождающиеся нарушением липидного обмена.
- Обследование при планировании беременности и на этапе подготовки к ЭКО.
Подготовка к сдаче крови
- Кровь сдаётся строго натощак после 12–14 часов голодания. Утром разрешена только чистая негазированная вода.
- За 48 часов до исследования исключите жирную пищу и алкоголь — они искусственно завышают уровень триглицеридов.
- Накануне избегайте обильных вечерних приёмов пищи (застолья, фастфуд).
- За 1 час до сдачи воздержитесь от курения.
- За сутки исключите интенсивные физические нагрузки.
- Сдавать анализ рекомендуется в утренние часы (с 8:00 до 11:00).
- Если вы принимаете статины, фибраты или гормональные препараты — сообщите об этом врачу (результаты могут быть интерпретированы только с учётом терапии).