Общий анализ мочи (ОАМ) и анализ мочи по Нечипоренко

Описание исследования

Общий анализ мочи (ОАМ) — это базовое скрининговое исследование, которое оценивает физико-химические свойства мочи (цвет, прозрачность, плотность, pH, наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина) и проводит микроскопию осадка (лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий, соли, бактерии).

Анализ мочи по Нечипоренко — это углубленное уточняющее исследование, которое назначают при отклонениях в ОАМ. В отличие от общей микроскопии, метод Нечипоренко определяет точное количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Это позволяет дифференцировать воспалительный процесс в мочевыводящих путях от поражения самой почечной ткани (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Важно: Проба Нечипоренко не заменяет ОАМ, а является его продолжением. Обычно её сдают при выявлении лейкоцитурии или гематурии в общем анализе для уточнения диагноза.

Показания к назначению

• Подозрение на инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит (учащенное или болезненное мочеиспускание, боли в пояснице, повышение температуры).
• Контроль эффективности антибактериальной терапии при ИМП.
• Подозрение на гломерулонефрит и другие заболевания почечных клубочков.
• Диагностика мочекаменной болезни (выявление солей и эритроцитов в осадке).
• Скрининг заболеваний почек при сахарном диабете, артериальной гипертензии.
• Плановое обследование при беременности (каждый триместр и по показаниям).
• Предоперационное обследование и оформление медицинских документов.

Подготовка и правила сбора мочи

От правильности сбора биоматериала напрямую зависит достоверность результата. Нарушение правил может привести к ложной лейкоцитурии или бактериурии.

• Собирается строго утренняя порция мочи, скопившаяся в мочевом пузыре за ночь.
• Перед сбором обязателен тщательный туалет наружных половых органов теплой водой без антисептиков и мыла с отдушками.
• Для ОАМ собирается вся утренняя порция. Для анализа по Нечипоренко — строго средняя порция (первые и последние миллилитры выпускаются в унитаз), объем 20–30 мл.
• Биоматериал собирается в стерильный одноразовый контейнер (продается в аптеке). Использование баночек из-под продуктов недопустимо.
• Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации и 2–3 дня после её окончания.
• Накануне исключите алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, окрашивающие мочу (свёкла, морковь). Не принимайте мочегонные препараты без согласования с врачом.
• Доставьте контейнер в лабораторию в течение 1,5–2 часов после сбора. При необходимости можно хранить в холодильнике не более 4 часов.